La tua tiroide

L’ecografia della tiroide è una delle tecniche di imaging più semplice da realizzare e risulta molto utile sia a scopo diagnostico che preventivo. Di seguito sono riportati degli esempi di come la tiroide si presenta nei diversi stati fisio-patologici.

FIGURA 1

La figura n°1 mostra una tiroide normale sia per dimensioni che per ecostruttura.

L’Ecografia della tiroide va sempre associata alla valutazione ematochimica della sua funzionalità, dal momento che è possibile trovare tiroidi ecostrutturalmente perfette, ma non funzionanti (nel senso dell’ipo o dell’ipertiroidismo); ossia, avere a che fare con tiroidi piene di noduli, ma funzionanti perfettamente.

FIGURA 2

Nella figura n° 2 si apprezza una formazione (indicata con la freccia) di tipo nodulare.

In passato i criteri (tuttora validi) per distinguere un nodulo benigno da uno maligno, si basavano su aspetti di tipo morfologico-strutturali: ecostruttura (nodulo solido), ecogenicità (prevalentemente ipoecogeni), contorni (sfumati), microcalcificazioni (suggestive, ma non in tutti i casi, per carcinoma papillare), forma (maggiore spessore rispetto all’altezza).

Oggi, la tecnologia consente di avere maggiori informazioni, soprattutto in ordine alla vascolarizzazione dei noduli, attraverso la valutazione dei cosiddetti patterns vascolari. È stato infatti dimostrato che tutti i carcinomi hanno vascolarizzazione interna (pattern di tipo III).

FIGURA 3

La figura n° 3 mostra il nodulo precedentemente descritto, esaminato con il power-doppler, avente il tipo di vascolarizzazione descritto prima, apprezzabile attraverso la presenza di spots colorati vascolari sia all’esterno che all’interno del nodulo.